Реформа Obamacare Трампа может стать катализатором принятия блокчейна

Поскольку на республиканцев оказывается все большее давление с целью пересмотра Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), сторонники блокчейна надеются, что позитивные изменения в законе могут стать трамплином для принятия технологии распределенного реестра.

С момента принятия в 2009 году Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), в просторечии известного как «Obamacare' – система здравоохранения США продолжает бороться с растущими расходами, неэффективностью и устаревшими системами, что изначально и побудило к призывам к реформам.

Теперь президент Дональд Трамп и республиканцы в Конгрессе стремятся отменить Obamacare и заменить его новым планом, получившим название Закон о медицинском обслуживании в Америке (AHCA), который они считают более простым и удобным для потребителей.

Хотя эта цель остается недостижимой, а детали могут измениться, ее CORE тезис заключается в том, что здравоохранение должно быть направлено на снижение расходов потребителями, и это имеет много общего с Сторонники технологии блокчейн рассматривая законодательство как потенциальный катализатор для развития новых Технологии.

Кори Тодаро, главный операционный директор Hashed Health, консорциума медицинских компаний, изучающих применение блокчейна в отрасли, отметил, что расходы продолжают «взрывно расти», создавая необходимость в переменах.

Он сказал CoinDesk:

«Мы находимся на пути к расходам на здравоохранение в размере 5 трлн долларов с нынешних 3,5 трлн долларов — это просто безумие. Нам нужно все, что может начать снижать издержки системы, и мы считаем, что блокчейн может сыграть здесь решающую роль».

До того, как в марте этот вопрос был снят с повестки дня, AHCA, помимо прочего, стремилась заменить сеть субсидий на страховые премии Obamacare значительным расширением использования налоговых льгот и счетов сбережений на здравоохранение.

Такое положение концептуально дало бы потребителям больше свободы и ответственности в выборе собственных страховых планов и медицинских услуг вместо получения их через посредника. Но после первоначальной неудачи в получении достаточной внутрипартийной поддержки законопроект был возрожден на прошлой неделе с добавлением нескольких новых поправок, призванных привлечь на борт более консервативных республиканских несогласных.

Авик Рой, президент Фонда исследований равных возможностей (FREOPP), утверждает, что, хотя план имеет свои недостатки, он может способствовать формированию спроса на более низкие издержки, более прозрачное ценообразование и больший контроль потребителей над персональными данными.

Это те элементы, в которых блокчейн может играть важную роль.в доставке.

«Уникальная возможность для блокчейна в здравоохранении заключается в том, что если пациенты смогут лучше контролировать свои расходы на здравоохранение, у них также появится больше стимулов контролировать свои медицинские данные», — сказал он CoinDesk.

Расширение данных

Но дело T только в затратах и ​​контроле, но и в хранении данных.

Согласно недавнему отчету Intel, хотя основное внимание уделяется растущим расходам на здравоохранение, объем данных, производимых отраслью, с 2009 года увеличился в 44 раза.

Более того, по словам предпринимателей отрасли, таких как Мика Винкельшпехт, основатель и генеральный директор Gem, компании, занимающейся блокчейн-решениями, инфраструктура, в которой хранятся и передаются эти данные, остается сильно разрозненной и несовместимой с системой, в большей степени ориентированной на потребителя.

Винкельшпехт сказал:

«Это ведет к краху существующей системы, поскольку в здравоохранении ваши данные T перемещаются вместе с вами, они перемещаются вместе с поставщиком услуг».

По его словам, блокчейн предлагает альтернативу существующим усилиям по решению этой проблемы, предоставляя уникальные идентификаторы, которые могут направлять пациентов и поставщиков услуг к месту расположения индивидуальных записей данных.

В долгосрочной перспективе это может потенциально объединить существующие хранилища данных с помощью API или создать еще более крупные децентрализованные хранилища данных.

Капля в ведро

Тем не менее, возможности будут возникать в более широком контексте.

Рой подчеркнул, что сегменты здравоохранения, в которых в настоящее время наблюдается наибольшее внедрение технологических инноваций и которые получают наибольший приток капитала, — это такие области, как цифровое здравоохранение и косметическая хирургия, которые в значительной степени находятся за пределами компетенции страховых компаний.

«LASIK — действительно лучший пример, потому что он обусловлен вещами, которые T покрывает страховка», — сказал он, имея в виду лазерную коррекцию зрения, которая сейчас намного дешевле, чем 20 лет назад.

В этой связи Рой добавил, что расширение налоговых льгот и счетов сбережений на здравоохранение может расширить пул средств, к которым могут обратиться новаторы.

«Это дополнительные средства, которые предприниматели в сфере цифрового здравоохранения смогут использовать для предоставления услуг, которые действительно нужны пациентам, включая услуги, связанные с блокчейном», — сказал он.

Если бы отрасль здравоохранения США имела объем в 3,5 трлн долларов, она стала бы четвертой по величине экономикой в мире по валовому внутреннему продукту, если бы была отдельной страной, уступая только США, Китаю и Японии.

Прогнозируется, что к 2025 году эта цифра возрастет до 5,5 трлн долларов.

Ориентация на потребителя

Реформаторы утверждают, что при таких масштабах даже скромное внедрение новых технологий, таких как блокчейн, в управление здравоохранением и цепочками поставок может принести экономию в сотни миллиардов долларов.

Тодаро из Hashed Health полагает, что еще один способ, которым AHCA могла бы способствовать внедрению блокчейна в здравоохранение, — это переосмысление некоторых сложных правил, которые касаются систем платежей и доставки, медицинских данных и продуктов медицинского страхования.

«Пациент на самом деле не сидит за рулем с точки зрения предоставления ему собственной медицинской помощи. На самом деле не существует рынка, где можно сравнивать цены и действовать как потребитель в своих собственных интересах», - сказал он, добавив:

«Я думаю, что устранение подобных правил могло бы стать трамплином для по-настоящему надежной модели, ориентированной на потребителя, и я думаю, что блокчейн мог бы стать очень эффективным посредником в этом вопросе».

Например, более детальной особенностью закона Obamacare стал переход от традиционной модели выставления счетов с оплатой за оказанные услуги к схемам с оплатой за оказанную ценность, в которых поставщики медицинских услуг получают компенсацию на основе достигнутых результатов, а не просто за оказанные услуги.

Препятствия для входа

Однако для того, чтобы быть по-настоящему эффективными, программы с оплатой по факту требуют гораздо более надежной инфраструктуры данных, чем та, которая существует в настоящее время.

Любые изменения в этих правилах, которые облегчат FLOW и хранение таких данных, могут стать воротами для технологии блокчейн.

«Подобные программы идеально подходят для блокчейна, поскольку они подразумевают передачу информации в режиме, максимально приближенном к реальному времени, между множеством посредников в рамках континуума медицинской помощи. Это сложно, учитывая структуру современных ИТ- Stacks в здравоохранении», — сказал Тодаро.

Винкельспех из Gem заявил, что здесь вмешивается регулирование.

«Самая большая проблема заключается в том, что правила, как правило, слишком предписывающие. Вместо того чтобы определять, каких результатов хочет достичь правительство, они, как правило, выбирают победителей и проигравших в Технологии и программном обеспечении», — сказал он.

В частности, Винкельшпех подчеркнул правило осмысленного использования 2009 года, требующее внедрения электронных медицинских карт — положение, за которым многие в этой сфере внимательно следят на предмет возможных изменений в AHCA.

«[Больницы] были крайне заинтересованы в оцифровке медицинских карт в то время, когда систем медицинских карт было T много. Таким образом, это своего рода перенаправило все эти компании к нескольким игрокам, и эти игроки стали довольно крупными и влиятельными в отрасли», - сказал он.

Тодаро также отметил, что, хотя такие жесткие правила вытесняют больницы из зоны комфорта, они, как правило, высасывают энергию из помещения.

«Я думаю, что некоторые из этих конкретных положений стимулируют системы здравоохранения искать такие решения, как блокчейн, но, с другой стороны, это истощает их», — сказал он, добавив:

«Мы говорили с [поставщиками] услуг здравоохранения, которые говорят: «Мы и так достаточно заняты внедрением многомиллиардной и многолетней комплексной системы электронных медицинских карт. У нас нет желания изучать новые Технологии, даже если они могут быть полезны»».

Помощь в пути?

Тем не менее, сторонники блокчейна в Конгрессе также рассматривают законопроект как возможность систематизировать варианты использования этой Технологии.

Например, представитель Дэвид Швайкерт из Аризоны, республиканский сопредседатель фракции Конгресса по блокчейну, изучает способы приоритизации использования блокчейна в определенных государственных органах, которые обрабатывают данные о состоянии здоровья.

Действия уже происходят на уровне штата, где Аризонапринял закон в марте это расширило бы определение электронной записи, включив в нее те, которые хэшируются или хранятся в системе блокчейна. Аналогично, в Делавэре, аналогичные усилияидет полным ходом, но с более конкретным акцентом на корпоративные записи.

Таким образом, независимо от судьбы AHCA, некоторые полагают, что импульс для реформ, которые может обеспечить блокчейн, T исчезнет.

«Пациент теперь несет большую часть расходов на здравоохранение, и эта тенденция будет усиливаться», — сказал Винкельшпехт, подытожив:

«Потребители, идя в магазин за услугами врача, станут гораздо более внимательными к ценам, поскольку на них будет возлагаться все большая ответственность за расходы».

Президент Трампизображение через Shutterstock.com