Ang Obamacare Overhaul ni Trump ay Maaaring Blockchain Adoption Catalyst

Habang tumitindi ang pressure sa mga Republican na i-overhaul ang Affordable Care Act (ACA), umaasa ang mga tagapagtaguyod ng blockchain na ang mga bullish modification sa batas ay maaaring magbigay ng springboard para sa pagpapatibay ng distributed ledger tech.

Mula noong 2009 pagpasa ng ACA – colloquially kilala bilang 'Obamacare' – ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay patuloy na nakikipagbuno sa tumitinding paggasta, kawalan ng kahusayan at lumang sistema na nag-udyok ng mga panawagan para sa reporma sa simula pa lang.

Ngayon, hinahangad ni Pangulong Donald Trump at ng mga Republican sa Kongreso na ipawalang-bisa at palitan ang Obamacare ng isang bagong plano, na tinatawag na American Health Care Act (AHCA), na sa tingin nila ay mas simple at mas madaling gamitin sa consumer.

Bagama't nananatiling mailap ang layuning iyon at maaaring magbago ang mga detalye, ang CORE tesis nito ay ang pangangalagang pangkalusugan ay dapat himukin ng mga mamimili na maglagay ng pababang presyon sa mga gastos - at mayroon itong maraming mga tagapagtaguyod ng teknolohiyang blockchain tinitingnan ang batas bilang isang potensyal na katalista para sa bagong Technology.

Corey Todaro, punong operating officer ng Hashed Health, isang consortium ng mga kumpanya ng pangangalagang pangkalusugan na nag-e-explore sa paggamit ng blockchain sa industriya, ay nabanggit na ang mga gastos ay patuloy na "sumasabog", na lumilikha ng presyon para sa pagbabago.

Sinabi niya sa CoinDesk:

"Kami ay nasa landas patungo sa $5tn sa gastos sa pangangalagang pangkalusugan mula sa kasalukuyang $3.5tn - ito ay kabaliwan lamang. Kailangan namin ng anumang bagay na maaaring magsimulang kunin ang gastos sa sistema, at sa tingin namin ang blockchain ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel doon."

Bago ito maalis sa agenda noong Marso, ang AHCA – bukod sa iba pang mga bagay – ay naghangad na palitan ang network ng Obamacare ng mga premium na subsidyo sa insurance ng isang makabuluhang pagpapalawak sa paggamit ng mga kredito sa buwis at mga account sa pagtitipid sa kalusugan.

Ang pagsasaayos na ito ay magbibigay ng konsepto sa mga mamimili ng higit na kalayaan at responsibilidad na mamili para sa kanilang sariling mga plano sa seguro at mga serbisyong pangkalusugan sa halip na makuha ang mga ito sa pamamagitan ng isang tagapamagitan. Ngunit pagkatapos ng isang paunang kabiguan sa pag-corral ng sapat na suporta sa loob ng partido, muling binuhay ang panukalang batas noong nakaraang linggo kasama ang pagdaragdag ng ilang bagong pag-amyenda na idinisenyo upang dalhin ang mas konserbatibong mga Republican dissenters.

Avik Roy, presidente ng Foundation for Research on Equal Opportunity (FREOPP), argues that while the plan has its flaws, it could serve to generate demand for lower cost, more transparent pricing and greater consumer control over personal data.

Ito ang mga item na maaaring gumanap ng blockchain ng isang instrumental na back-end na papel sa paghahatid.

"Kung saan mayroong isang natatanging pagkakataon para sa blockchain sa pangangalagang pangkalusugan ay ang ideyang ito na kung ang mga pasyente sa partikular ay maaaring magkaroon ng higit na kontrol sa kanilang mga dolyar sa pangangalagang pangkalusugan, magkakaroon din sila ng higit na insentibo upang magkaroon ng kontrol sa kanilang data ng pangangalagang pangkalusugan," sinabi niya sa CoinDesk.

Pagpapalawak ng data

Ngunit ito ay T lamang tungkol sa mga gastos at kontrol, ito ay tungkol din sa data warehousing.

Habang ang pag-akyat sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay nakakakuha ng higit na pansin, ang data na ginagawa ng industriya ay tumaas ng 44 na beses mula noong 2009, ayon sa isang kamakailang ulat ng Intel.

At higit pa, ang imprastraktura kung saan iniimbak at inililipat ang data na iyon ay nananatiling tahimik at hindi tugma sa mas maraming consumer-driven na sistema, ayon sa mga negosyante sa industriya tulad ni Micah Winkelspecht, tagapagtatag at punong ehekutibo ng Gem, isang kumpanya ng mga solusyon sa blockchain.

Sinabi ni Winkelspecht:

"Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa umiiral na sistema, dahil sa pangangalagang pangkalusugan ang iyong data ay T naglalakbay kasama mo, ito ay naglalakbay kasama ang provider."

Sa pamamagitan ng paghahatid na may hawak na mga natatanging identifier na maaaring magdirekta sa mga pasyente at provider sa lokasyon ng mga indibidwal na talaan ng data, nag-aalok ang blockchain ng alternatibo sa mga kasalukuyang pagsisikap na malunasan ang problemang ito, aniya.

Sa paglipas ng mahabang panahon, maaari itong magtagpi-tagpi ng mga umiiral nang data silo sa mga API o lumikha ng mas malaki, desentralisadong mga pasilidad sa pag-iimbak ng data.

Ihulog sa isang balde

Gayunpaman, ang mga pagkakataon ay magaganap sa loob ng mas malaking konteksto.

Binigyang-diin ni Roy na ang mga segment sa pangangalagang pangkalusugan na kasalukuyang nakakaranas ng pinakamaraming tech innovation at tumatanggap ng pinakamalaking capital inflows ay mga lugar tulad ng digital health at cosmetic surgeries na higit sa lahat ay nasa labas ng saklaw ng mga kompanya ng insurance.

"LASIK talaga ang pinakamahusay na halimbawa dahil ito ay hinihimok ng mga bagay na T binabayaran ng seguro," sabi niya, na tinutukoy ang laser eye surgery na mas mura ngayon kaysa 20 taon na ang nakakaraan.

Kaugnay nito, idinagdag ni Roy, ang pagpapalawak ng mga tax credit at mga health savings account ay maaaring palawakin ang pool ng mga pondo na maaaring makuha ng mga innovator.

"Iyan ay higit pang out-of-pocket dollars na maaaring samantalahin ng mga digital na negosyanteng pangkalusugan upang magbigay ng mga serbisyo na talagang gusto ng mga pasyente, kabilang ang mga bagay na nauugnay sa blockchain," sabi niya.

Sa $3.5tn, ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay magiging pang-apat na pinakamalaking ekonomiya sa mundo ayon sa gross domestic product kung sarili nitong bansa, na sumusunod lamang sa US, China at Japan.

Ang bilang na iyon ay inaasahang tataas sa $5.5tn sa taong 2025.

Pokus ng consumer

Sa dami ng ganoong sukat, sinasabi ng mga reformer na kahit ang katamtamang pagpapatupad ng mga bagong teknolohiya tulad ng blockchain sa pangangasiwa ng pangangalagang pangkalusugan at mga supply chain ay may potensyal na umani ng daan-daang bilyong dolyar sa pagtitipid.

Inaasahan ni Todaro ng Hashed Health na ang isa pang paraan upang mapadali ng AHCA ang blockchain sa pangangalagang pangkalusugan ay sa pamamagitan ng muling pag-iisip ng ilan sa mga kumplikadong regulasyon na pumapalibot sa mga sistema ng pagbabayad at paghahatid, medikal na data at mga produkto ng segurong pangkalusugan.

"Ang pasyente ay talagang hindi umupo sa upuan ng driver sa mga tuntunin ng pagkakaloob ng kanilang sariling pangangalaga. Wala talagang isang pamilihan kung saan maaari mong ihambing ang mga presyo at kumilos tulad ng isang mamimili sa iyong sariling pinakamahusay na interes," sabi niya, idinagdag:

"Ang pag-alis sa mga ganitong uri ng mga regulasyon sa tingin ko ay maaaring maging isang pambuwelo para sa isang talagang matatag na uri ng consumer-centric na modelo, at sa palagay ko iyon ay maaaring ma-mediated nang napakabisa ng blockchain."

Halimbawa, ang isang mas makahulugang tampok ng batas ng Obamacare ay ang paglipat palayo sa tradisyonal na modelo ng pagsingil sa bayad-para-sa-serbisyo patungo sa mga scheme ng bayad-para-halaga kung saan binabayaran ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan batay sa mga resultang naihatid sa halip na mga serbisyong ibinigay lamang.

Mga hadlang sa pagpasok

Ngunit upang maging tunay na epektibo, ang mga programang may bayad para sa halaga ay nangangailangan ng mas matatag na imprastraktura ng data kaysa sa kasalukuyang umiiral.

Ang anumang mga pag-aayos sa mga panuntunang ito na nagpapadali sa FLOW at pag-iimbak ng naturang data ay maaaring maging gateway para sa blockchain tech.

"Ang mga ganitong uri ng mga programa ay angkop na angkop para sa blockchain dahil kinasasangkutan nila ang transaksyon ng impormasyon nang [malapit sa] real time hangga't maaari sa isang kayamanan ng mga tagapamagitan sa isang continuum ng pangangalaga. Mahirap iyon dahil sa paraan ng kasalukuyang mga Stacks ng IT sa kalusugan ay nakabalangkas," sabi ni Todaro.

Sinabi ni Gem's Winkelspech na, dito, nakakasagabal ang regulasyon.

"Ang pinakamalaking problema ay ang mga regulasyon ay may posibilidad na maging masyadong prescriptive. Sa halip na tukuyin kung ano ang mga resulta na gustong makamit ng gobyerno, sila ay may posibilidad na pumili ng mga nanalo at natalo sa Technology at software," sabi niya.

Sa partikular, binigyang-diin ni Winkelspech ang panuntunan sa 2009 na Makabuluhang Paggamit na nangangailangan ng pagpapatupad ng mga electronic na rekord ng kalusugan - isang regulasyon na mahigpit na sinusubaybayan ng marami sa espasyo para sa mga potensyal na pagbabago sa AHCA.

"Ang [mga ospital] ay lubos na na-incentivize na i-digitize ang mga rekord ng kalusugan sa isang oras na T maraming mga sistema ng rekord ng kalusugan. Kaya, kung ano ang uri ng ginawa nito ay ini-funnel ang lahat ng mga kumpanyang ito sa ilang mga manlalaro, at ang mga manlalaro ay naging medyo malaki at medyo malakas sa industriya, "sabi niya.

Sinabi pa ni Todaro na bagama't pinipilit ng mga naturang patakarang napaka-preskriptibo ang mga ospital na lumabas sa kanilang comfort zone, malamang na sumipsip sila ng enerhiya palabas ng silid.

"Ang ilan sa mga partikular na probisyon na sa tingin ko ay nagbibigay-insentibo sa mga sistema ng kalusugan upang maghanap ng mga solusyon tulad ng blockchain, ngunit sa kabilang banda ay nauubos nito ang mga ito," sabi niya, idinagdag:

"Nakipag-usap kami sa [mga provider] ng sistemang pangkalusugan na nagsasabing 'Sapat na kaming abala sa pagpapatupad ng isang multi-bilyong dolyar, multi-taong pag-install ng isang komprehensibong electronic medical record system. Wala kaming ganang mag-explore ng bagong Technology kahit na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang.'"

Tulong sa daan?

Gayunpaman, nakikita rin ng mga tagapagtaguyod ng blockchain sa Kongreso ang batas bilang isang pagkakataon na i-code ang isang kaso ng paggamit para sa Technology.

Ang kinatawan na si David Schweikert ng Arizona, ang Republican co-chair ng Congressional Blockchain Caucus, halimbawa, ay nag-e-explore ng mga paraan ng pagbibigay-priyoridad sa paggamit ng blockchain sa ilang mga katawan ng gobyerno na humahawak ng data ng kalusugan.

Ang aksyon ay nangyayari na sa antas ng estado, kung saan mayroon ang Arizona nagpasa ng batas noong Marso na magpapalawak ng kahulugan ng isang electronic record upang isama ang mga na-hash o naka-imbak sa isang blockchain system. Gayundin, sa Delaware, isang katulad na pagsisikap ay isinasagawa, ngunit may mas partikular na pagtuon sa mga talaan ng kumpanya.

Dahil dito, anuman ang kapalaran ng AHCA, ang ilan ay naniniwala na ang momentum para sa mga uri ng mga repormang maaaring paganahin ng blockchain ay T mawawala.

"Ang pasyente ang may pananagutan ngayon para sa higit pang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan at iyon ay magiging isang tumataas na trend," sabi ni Winkelspecht, na nagtapos:

"Ang mga mamimili, kapag sila ay pumunta sa pamimili para sa isang doktor, ay magiging paraan na mas may kamalayan sa presyo bilang higit pa at higit na responsibilidad para sa mga gastos ay itinutulak sa kanila."

Pangulong Trump larawan sa pamamagitan ng Shutterstock.com