Los médicos afirman que las ideas de blockchain para la atención médica necesitan ser examinadas

Si bien hay mucho entusiasmo en torno a la tecnología blockchain en el ámbito sanitario, algunos que trabajan en el sector dicen que las presentaciones de los productos hasta el momento son poco más que quimeras.

Los comentarios surgen a medida que la Tecnología blockchain se ha vuelto más popular. cada vez más promocionadocomo una solución que podría agilizar todo, desde la gestión de registros médicos electrónicos (EHR) hasta el seguro médico, reduciendo la complejidad de un sistema que sigue siendo frustrante tanto para los consumidores como para los participantes.

Pero nuevas entrevistas sugieren que, si bien tienen buenas intenciones, los empresarios que exploran estas aplicaciones no están demostrando del todo por qué la Tecnología es adecuada para los problemas de la industria.

“Simplemente no es posible para la industria de la salud procesar las reclamaciones en tiempo real”, dijo la Dra. Alyssa Hoverson Schott, médica de Sanford Health, quien inició esta conversación en la conferencia Distributed Health a principios de este mes.

Hoverson Schott atiende a unos 39 pacientes por día e ingresa códigos de visitas médicas y procedimientos para cada paciente entre visitas.

“A menudo no hay tiempo justo para introducir los códigos”, dijo.

Estos códigos se envían a las aseguradoras, quienes revisan la reclamación y negocian la factura a la baja. Este proceso de negociación, que se FORTH entre el hospital y la aseguradora, puede durar 90 días.

¿El verdadero problema? Quienes ofrecen soluciones tecnológicas a la industria no comprenden realmente el FLOW diario de la atención médica, argumentó Hoverson Schott.

Ella le dijo a CoinDesk:

Muchas veces, estos emprendedores hablan de cosas que en realidad no son factibles. No creo que entiendan lo ajetreado que es nuestro día a día ni cómo funciona realmente el sistema subyacente.

Esto no significa que no crea que blockchain pueda resolver problemas en el sector sanitario, sino que se pregunta si las startups pueden tener éxito sin colaborar con la industria tradicional. Su interés también es personal, ya que su marido, analista de negocios sénior en Experian, ha desarrollado un interés por esta Tecnología.

Sin embargo, a pesar de las preocupaciones de los actores tradicionales de la industria, su historia muestra cómo blockchain se ha convertido en algo más que una solución comercial, sino en un fenómeno social que continúa expandiéndose.

Preocupaciones en materia de salud

Esta expansión ha despertado el interés de otros veteranos de la salud, como el Dr. Jonathan Holt, un médico que alguna vez ejerció y que ahora se centra en sus dos nuevas empresas: SeqTech Diagnostics (que realiza pruebas genéticas en alimentos) y TranSendX, una cadena de bloques para la interoperabilidad de la atención médica destinada a brindar a los pacientes un mayor control de sus registros médicos.

Sin embargo, Holt ve la oportunidad de aprovechar su experiencia en una nueva empresa. Argumentó que los proveedores de atención médica, al igual que las instituciones financieras, tienen incentivos para mantener la información de los pacientes privada y bajo su control.

Y Holt no está solo en su creencia de que los proveedores de atención médica seguirán siendo cautelosos con los nuevos sistemas para almacenar sus datos, ya que pueden incurrir en enormes multas por exponer los registros de salud de los pacientes; multas lo suficientemente grandes como para llevar a la quiebra a algunas instituciones de atención médica.

Durante la conferencia, los emprendedores tecnológicos se encontraron con este tipo deescepticismoal presentar tales ideas.

Otra razón por la que los proveedores de atención médica dudan sobre la Tecnología blockchain es que han invertido una cantidad considerable de tiempo y dinero en su arquitectura actual. Así como el sector de servicios financieros probablemente no desmantelará por completo los sistemas heredados, los proveedores de atención médica también preferirían ver actualizaciones en lugar de renovaciones.

Además de esto, la mayoría de los hospitales ahora están haciendo la transición al software de registro médico electrónico (EHR).

Como parte de la Ley de Recuperación y Reinversión Estadounidense, el gobierno ordenó que los proveedores de atención médica demuestren un “uso significativo” del EHR para principios de 2014.

“Otras innovaciones se frenan bruscamente”, dijo Holt sobre la transición del papel a lo digital, y agregó:

“Blockchain, como Tecnología de vanguardia con solo tres años de existencia, llevará algún tiempo en implementarse”.

El potencial de la procedencia

En lugar de centrarse en los registros médicos electrónicos y las reclamaciones de seguros, Michael Gucci, médico de urgencias en ejercicio y fundador de Bitcoin Fortress Ventures, cree que los emprendedores de blockchain tendrían una mejor oportunidad de ser los primeros en alterar el origen de los medicamentos.

Si bien los medicamentos falsificados no son un problema tan grave en Estados Unidos, en los países en desarrollo representan un gran dilema, afirmó. El problema le cuesta a la industria cientos de miles de millones de dólares al año y provoca miles de muertes al año, según un estudio de 2014. Informe sobre beneficios de salud y medicamentos en Estados Unidos.

Y ya hay empresas trabajando en esta solución práctica, dijo, señalando a Block Verify del Reino Unido. La empresa ha estado trabajando en...varios pilotos de procedenciaque permiten a los profesionales médicos y consumidores escanear un código QR en un frasco de píldoras para hacer ping a la cadena de bloques y verificar la integridad.

En términos de agilizar el proceso de reclamaciones de seguros y la transferencia de EHR entre proveedores, eso probablemente llevará entre 10 y 15 años, dijo Gucci.

“Los hospitales no van a implementar grandes cambios de inmediato. Se darán en pequeños pasos”, dijo.

Pasos de bebé

Esto se alinea con los pensamientos de Holt de que los emprendedores de blockchain deberían desarrollar sistemas de integridad y procedencia de datos, pero para problemas más simples.

Un ejemplo es Saavha, una startup de blockchain que verifica la integridad de la programación de citas médicas. Esto resulta particularmente interesante a la luz de... Escándalo del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de 2014y los continuos problemas del VA con listas de espera falsificadas.

También es un problema . Propuesta del congresista estadounidense sostiene que la Tecnología de contabilidad distribuida podría resolver este problema.

El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) incluso tiene una carga regulatoria más estricta que la mayoría de los demás hospitales, afirmó Holt. Gran parte de sus datos deben estar encriptados en un disco duro bajo llave en una jaula con videovigilancia 24/7, añadió. Y, aun así, la información seguía siendo manipulada.

“La atención se centra en estos grandes problemas porque a todos les encanta la emoción de resolver un gran problema”, dijo Mathew Rose, médico residente en Irlanda y cofundador de Saavha. “Pero si pensamos en la historia, cualquier problema inmenso se resolvía con mayor facilidad a partir de los pequeños problemas que lo constituían”.

Consideremos, por ejemplo, el desarrollo de la medicina. Parte del avance de la ciencia médica se debe a que cada investigador trabaja en una parte del problema, afirmó Rose. En la investigación del cáncer, algunos médicos se centran en prácticas para extirpar tumores, mientras que otros se centran en inhibir el riego sanguíneo, y otros investigan el papel de las proteínas.

En la implementación de Saavha, se almacena un hash de los datos de la cita en la blockchain para demostrar que no se modificaron retrospectivamente. Este problema también evita una de las CORE críticas a las blockchains: que son bases de datos inherentemente lentas y T para almacenar grandes cantidades de datos.

Al centrarse en la integridad de los datos, los EHR pueden almacenar un hash en una cadena de bloques para demostrar la validez de la información almacenada en otro lugar, probablemente en repositorios centralizados que existen en la actualidad.

Punto dulce

Sin embargo, se puede argumentar que estas bases de datos centralizadas podrían beneficiarse de otras aplicaciones de blockchain menos viables de inmediato.

Adrian Gropper, director de tecnología de la organización sin fines de lucro Patient Privacidad Rights, cree que estos almacenes centralizados de datos deben reducirse drásticamente. Actualmente, existen bases de datos de atención médica centralizadas que contienen entre 5 y 10 millones de pacientes, afirmó.

Hemos creado una trampa para 10 millones de pacientes [para estafadores] donde alrededor de 50.000 empleados de estos hospitales tienen acceso a esos historiales. Y estos sistemas son totalmente opacos para el usuario, afirmó Gropper.

Esto ya es un gran problema para la industria. El año pasado, estafadores perpetraron el mayor ataque informático a la atención médica de la historia en Anthem, exponiendo a más de 78 millones de clientes. Y en marzo,Sistemas MedStarUn sistema de información clínica de 10 hospitales fue hackeado y tuvieron que sacar su sistema de línea.

Es probable que esta situación continúe, ya que algunas estimaciones muestran que los datos de atención médica son casi...100 veces más valiosoque la información de tarjetas de crédito robadas.

“La única esperanza para gestionar realmente este tipo de información a nivel personal es distribuirla entre un grupo diverso de titulares, y blockchain va a desempeñar un papel central en esto”, dijo Gropper, quien está construyendo una plataforma de registro médico centrada en el paciente en Tecnología blockchain llamada HIE of ONE.

En su mente, la cadena de bloques actúa como almacenamiento de datos de identidad, un hash de un documento con marca de tiempo y el registro de pago.

Además, afirma que las bases de datos centralizadas de atención médica deberían ser más pequeñas y albergar únicamente los registros de un ONE médico o, quizás, de una ONE comunidad. La transferencia de datos está en manos de los pacientes, y HIE of ONE utiliza el Acceso Administrado por el Usuario (UMA) como estándar de control de acceso.

Largo camino por delante

Dejando a un lado las grandes ambiciones, es probable que la industria de la salud se tome su tiempo para experimentar e implementar la Tecnología.

En lugar de una gran disrupción, es probable que se adopte un enfoque cauteloso y gradual que podría ser la opción más segura y preferible para los aspectos de la atención médica que puedan adoptar aplicaciones de blockchain con el tiempo.

Rose argumentó que, en este sentido, las soluciones Tecnología también deben quedar en segundo plano frente a la seguridad del paciente, que según él sigue siendo el mandato CORE de la industria.

Él explicó:

A la industria de la salud le gusta la Tecnología, pero necesita ser segura. ONE quiere que su abuela corra peligro porque un médico decidió adoptar una Tecnología no probada.

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